半島全媒體記者 丁明正 通訊員 吳文召 汪院萍

“恢復(fù)得不錯(cuò)，回去繼續(xù)鍛煉，平時(shí)也要注意安全，不然你看看家里人多擔(dān)心……”

住院多日的逄女士即將出院，臨走前醫(yī)護(hù)人員事無巨細(xì)囑咐著回家以后的注意事項(xiàng)。

逄女士因不慎摔倒致使頭面部、頸部、左肩部及雙側(cè)胸部等多個(gè)部位受傷，被緊急送到青島濱海學(xué)院附屬醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科。醫(yī)護(hù)人員為其查體并完善相關(guān)檢查后將其送至神經(jīng)外科病區(qū)接受進(jìn)一步治療。

入院時(shí)，逄女士胸悶、呼吸困難，左側(cè)肢體偏癱，感覺缺失，肌力0級(jí)，同時(shí)存在顱腦損傷、頸椎損傷及血?dú)庑氐葒?yán)重合并癥。

面對(duì)逄女士緊急且復(fù)雜的病情，神經(jīng)外科主任、主任醫(yī)師李愛軍立即上報(bào)醫(yī)務(wù)部組織開展MDT。胸外科主治醫(yī)師鄧略第一時(shí)間為其行“胸腔閉式引流術(shù)”，有效緩解其呼吸困難，為后續(xù)治療奠定了基礎(chǔ)。

考慮到逄女士左側(cè)肢體活動(dòng)不靈、觸痛覺減退以及肌力減退，醫(yī)護(hù)人員進(jìn)一步為其完善頸椎MRI，結(jié)果顯示其頸椎硬膜下血腫、頸髓受壓明顯、頸髓損傷。

據(jù)介紹，頸椎損傷后容易出現(xiàn)椎管內(nèi)血腫，且多數(shù)為硬膜外血腫，手術(shù)處理比較容易。但經(jīng)仔細(xì)閱片，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)逄女士的血腫位于硬膜下，對(duì)頸髓形成直接壓迫，造成頸髓損傷，這在臨床上比較罕見。經(jīng)骨科團(tuán)隊(duì)會(huì)診后，逄女士被轉(zhuǎn)入骨科病區(qū)進(jìn)行下一步治療。

為盡快解除壓迫、恢復(fù)神經(jīng)功能，骨科主任、主任醫(yī)師丁明和神經(jīng)外科主任、主任醫(yī)師李愛軍反復(fù)研究，共同為逄女士制定了治療方案和手術(shù)方案。

待逄女士身體恢復(fù)至手術(shù)耐受水平后，在手術(shù)室、麻醉科和ICU團(tuán)隊(duì)的全力護(hù)航下，李愛軍主任醫(yī)師和丁明主任醫(yī)師帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)共同為其實(shí)施了“頸椎后路全椎板切除椎管探查減壓＋硬膜下血腫清除＋植骨融合內(nèi)固定術(shù)”。術(shù)中明確“硬膜下血腫”診斷，成功解除其頸髓壓迫。

術(shù)后，逄女士在醫(yī)護(hù)人員的精心診療和護(hù)理下情況越來越好。經(jīng)過一段時(shí)間的康復(fù)訓(xùn)練，其左上肢觸痛覺和左下肢的肌力明顯好轉(zhuǎn)。近期逄女士門診復(fù)查已經(jīng)能夠在輔助下下地行走。

成功救治罕見重傷患者，體現(xiàn)的是醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的專科技術(shù)，是多學(xué)科協(xié)同診療的能力，更是整個(gè)醫(yī)院急診、急救的綜合水平。