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多學科“聯手”,成功救治頸椎罕見損傷患者

2024-08-27 18:28 大眾新聞·半島新聞閱讀 (50315) 掃描到手機

半島全媒體記者 丁明正 通訊員 吳文召 汪院萍

“恢復得不錯,回去繼續鍛煉,平時也要注意安全,不然你看看家里人多擔心……”

住院多日的逄女士即將出院,臨走前醫護人員事無巨細囑咐著回家以后的注意事項。

逄女士因不慎摔倒致使頭面部、頸部、左肩部及雙側胸部等多個部位受傷,被緊急送到青島濱海學院附屬醫院急診醫學科。醫護人員為其查體并完善相關檢查后將其送至神經外科病區接受進一步治療。

入院時,逄女士胸悶、呼吸困難,左側肢體偏癱,感覺缺失,肌力0級,同時存在顱腦損傷、頸椎損傷及血氣胸等嚴重合并癥。

面對逄女士緊急且復雜的病情,神經外科主任、主任醫師李愛軍立即上報醫務部組織開展MDT。胸外科主治醫師鄧略第一時間為其行“胸腔閉式引流術”,有效緩解其呼吸困難,為后續治療奠定了基礎。

考慮到逄女士左側肢體活動不靈、觸痛覺減退以及肌力減退,醫護人員進一步為其完善頸椎MRI,結果顯示其頸椎硬膜下血腫、頸髓受壓明顯、頸髓損傷。

據介紹,頸椎損傷后容易出現椎管內血腫,且多數為硬膜外血腫,手術處理比較容易。但經仔細閱片,醫療團隊發現逄女士的血腫位于硬膜下,對頸髓形成直接壓迫,造成頸髓損傷,這在臨床上比較罕見。經骨科團隊會診后,逄女士被轉入骨科病區進行下一步治療。

為盡快解除壓迫、恢復神經功能,骨科主任、主任醫師丁明和神經外科主任、主任醫師李愛軍反復研究,共同為逄女士制定了治療方案和手術方案。

待逄女士身體恢復至手術耐受水平后,在手術室、麻醉科和ICU團隊的全力護航下,李愛軍主任醫師和丁明主任醫師帶領團隊共同為其實施了“頸椎后路全椎板切除椎管探查減壓+硬膜下血腫清除+植骨融合內固定術”。術中明確“硬膜下血腫”診斷,成功解除其頸髓壓迫。

術后,逄女士在醫護人員的精心診療和護理下情況越來越好。經過一段時間的康復訓練,其左上肢觸痛覺和左下肢的肌力明顯好轉。近期逄女士門診復查已經能夠在輔助下下地行走。

成功救治罕見重傷患者,體現的是醫療團隊的專科技術,是多學科協同診療的能力,更是整個醫院急診、急救的綜合水平。