半島全媒體首席評論員 高書華

因過度使用呼吸機，導(dǎo)致患者繼發(fā)多重耐藥菌感染后死亡，河北邯鄲兩名醫(yī)生被吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。此消息再一次引發(fā)了人們對“過度醫(yī)療”的關(guān)注：在嚴(yán)重不對等的專業(yè)知識鴻溝面前，患者及家屬根本無能力對醫(yī)療手段作出判斷，該如何避免類似悲劇的發(fā)生呢？

“過度醫(yī)療”是指醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員違背臨床醫(yī)學(xué)規(guī)范和倫理準(zhǔn)則，不能為患者真正提高診治價值，只是徒增醫(yī)療資源耗費的診治行為。

近年來，經(jīng)常爆出“過度醫(yī)療”的相關(guān)新聞。如今年7月，廣東惠州惠城友禾醫(yī)院有限公司因存在過度檢查、過度治療等醫(yī)療質(zhì)量問題被罰款5萬元；2022年12月，一位31歲大學(xué)女教師術(shù)前穿刺定位發(fā)生胸膜反應(yīng)引起心臟驟停離世，被北京市海淀區(qū)醫(yī)學(xué)會鑒定為一級甲等醫(yī)療事故，其家人認為醫(yī)方存在過度醫(yī)療。

過度醫(yī)療既造成醫(yī)療資源浪費，掏癟患者及家屬的錢包，更可能加劇患者的痛苦，是醫(yī)療行業(yè)長期難愈的痼疾。導(dǎo)致這種亂象的主要原因還是醫(yī)療市場化，醫(yī)院為獲利“鼓勵”醫(yī)生創(chuàng)收，某些職業(yè)道德水準(zhǔn)差的醫(yī)生為個人利益濫用檢查和藥物，甚至濫做手術(shù)。

在河北邯鄲這起醫(yī)療事故中，醫(yī)生在患者血氧飽和度多次檢測為96%至99%,并未出現(xiàn)呼吸衰竭的情況下，先后兩次使用有創(chuàng)呼吸機。第一次患者不舒服拽掉后，醫(yī)生再次使用有創(chuàng)呼吸機，還告訴家屬“用呼吸機養(yǎng)養(yǎng)肺”。

對于這起醫(yī)療事故，不能止于吊銷兩名醫(yī)生的執(zhí)業(yè)醫(yī)師證，更要判定其是否負有刑事責(zé)任。刑法第三百三十五條規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負責(zé)任，造成就診人死亡或者嚴(yán)重損害就診人身體健康的，處三年以下有期徒刑或者拘役。目前，家屬已向當(dāng)?shù)毓矙C關(guān)報案，且得到了受理。

我們也不能止于對這一起過度醫(yī)療事故的追問，更要從制度上予以遏制更多潛在可能。近日，國家醫(yī)保局介紹了醫(yī)保支付方式改革方案，按病組和病種分值付費方式，被認為能有效防止“大處方”“大檢查”等過度醫(yī)療行為。

早在去年11月，上海政法學(xué)院的徐興濤博士就曾建議，應(yīng)適時設(shè)立過度醫(yī)療罪。他認為，目前過度醫(yī)療的法律主要集中在民法和行政法上，現(xiàn)有法律規(guī)定上存在刑法缺位。當(dāng)前正在進行的醫(yī)療改革，為過度醫(yī)療入刑提供了契機。