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北大名醫在青島 · 90后寶媽乳腺結節竟發展成癌，乳腺結節離癌有多遠？

2024-06-05 13:53 大眾報業·半島網閱讀 (40491) 掃描到手機

半島網6月5日訊  （記者 孫貼靜 通訊員 畢乙賀）90后媽媽小劉（化名）一年前在當地醫院查體時，發現左側乳腺有一約1cm的結節，超聲提示為BI- RADS3級。

醫生建議定期復查隨訪。之后小劉每半年復查一次，卻發現結節不斷生長，已進展為4b級。不敢再耽擱的小劉立即到北京大學人民醫院青島醫院就醫。

“BI-RADS”是指臨床上乳腺影像診斷的分級，根據乳腺病變的惡性可能性分為0～6級。一般來說，短時間內發現或明顯增大的結節，細胞增殖更加活躍，而且分級越高惡性的可能性越大。

乳甲外科專家結合影像資料和病史，發現小劉乳腺結節一年內增長超過20%，且4b級已屬于可疑惡性，需要進一步做活檢明確腫瘤性質，建議立即入院手術治療。

“去年還是結節，怎么就發展成癌了？”想到自己還這么年輕，可能還要切除乳房，小劉一時無法接受?！翱紤]到患者較年輕對乳房外觀要求高，結合腫物位置，決定進行保乳治療，只需在乳房局部切除腫物，并達到根治要求。切口愈合后瘢痕小，對于乳房外形影響較小?！?/p>

專家制定的“保留乳房+癌癥根治”方案解除了小劉的后顧之憂。

劉鵬教授帶領乳甲外科團隊很快為小劉進行左乳癌保乳根治術切除腫塊，術中活檢提示結節為浸潤性癌。術后，針對患者病情，乳甲外科團隊根據術后石蠟病理結果，討論評估乳腺癌復發風險及分子分型，制定針對性的治療方案。目前，患者恢復良好，已順利出院。

01乳腺增生、乳腺結節、乳腺癌，它們有什么關系？

乳腺增生與乳腺結節：乳腺增生是一種臨床表現，乳腺結節則是一種疾病。我們做乳腺超聲、鉬靶時發現的不明“陰影”腫塊，都稱之為“結節”。

乳腺結節與乳腺癌：乳腺結節分為“良性腫瘤”和“癌”兩種，根據乳腺超聲表現（BI-RADS分級），臨床醫生可以做出初步判斷。一般情況下，BI-RADS≤3，定期隨訪結節變化即可；BI-RADS≥4，病變惡性的可能增大，需提高警惕；達到5類，則要高度懷疑惡性。

02遠離乳腺癌，定期檢查至關重要

首先是乳房自查。建議小姐姐們在月經來潮后的7~14天進行。

主要方法是一看二觸：看，即對著鏡子觀察乳房外形、輪廓有無異常；觸，將食指、中指、無名指并攏后平放在乳房上，做順時針或逆時針的檢查，看有無能觸摸到的腫塊，注意不要遺漏乳頭乳暈區。

其次，注意定期復查。建議30歲以上女性朋友，每年做一次乳腺超聲篩查。