83歲的劉大爺患有慢性阻塞性肺疾病多年。前段時間，氣溫忽冷忽熱變化大，劉大爺受涼后咳嗽、咳痰、呼吸困難，體溫升至38度，在家服用藥物后效果不明顯。近日，張大爺突然意識不清，家人立即帶著劉大爺到北京大學人民醫院青島醫院就診，經診斷病人情況非常危急，被緊急收入北京大學人民醫院青島醫院重癥監護室（ICU）搶救，目前，患者已順利出院。

據了解，成人急診醫生查看發現，患者呼吸困難加重，口唇面色紫紺......結合相關檢查，醫生診斷劉大爺患有的是AECOPD（慢性阻塞性肺疾病急性加重）、Ⅱ型呼吸衰竭，并且因為缺氧導致急性心肌損傷，肌鈣蛋白有升高趨勢。此時，劉大爺的癥狀仍在持續加重：血氣分析指標顯示，二氧化碳分壓已高達120mmHg！！！二氧化碳分壓正常值是35-45mmHg，>45mmHg稱為高碳酸血癥（呼吸性酸中毒），>80mmHg，又稱為肺性腦病。若病情繼續進展，可導致患者，中樞神經系統抑制：表現為頭暈、意識模糊、嗜睡甚至意識障礙；球結膜水腫；胃腸道黏膜充血腫脹......嚴重可導致死亡。

情況嚴重，必須爭分奪秒，劉大爺被緊急收入北京大學人民醫院青島醫院重癥監護室（ICU）搶救。ICU醫護人員立即評估患者病情和意識狀態，迅速給予患者氣管插管、進行機械通氣輔助呼吸治療。結合患者慢阻肺、肺氣腫多年病史，進一步細化診療方案，制定一項項對癥治療措施。控制性氧療，延長呼氣時間促進二氧化碳排出，并給予鎮痛鎮靜，減少呼吸機相關性肺損傷的發生，應用對癥藥物，進行解痙平喘，改善肺功能以及氧合；

在呼吸機治療期間，劉大爺痰液較多，呈黃白色，且咳嗽費力、不能咳出。護理人員定時給予吸痰、體位引流，翻身拍背等肺部物理治療。與此同時，醫生們每日進行床旁肺部超聲、心臟超聲檢查，動態評估患者心肺功能變化......經過四天的精心護理和積極治療，劉大爺的病情慢慢有了好轉：二氧化碳分壓從120mmHg逐漸降到70mmHg、60mmHg、50mmHg；痰液也從黃白色痰液轉為白色且痰液量明顯下降。

在北大專家的帶領下，北京大學人民醫院青島醫院重癥醫學科救治團隊對劉大爺身體情況進行全面評估，為減少呼吸機相關性肺炎并發癥的可能，自主呼吸試驗成功后給予患者拔管序貫無創呼吸機治療。隨著恢復情況好轉，又從無創呼吸機脫機改為普通氧療，感染指標降到正常范圍，由ICU轉到了呼吸內科。目前，患者已順利出院。