半島全媒體記者 滕鏡淑 通訊員 范曉蘋 李均雁

卵巢惡性腫瘤發(fā)病隱匿，難以篩查，又稱沉默的殺手，可發(fā)生于各種年齡，其中惡性腫瘤早期病變不易發(fā)現(xiàn)，晚期又缺乏有效的治療手段，因惡性程度高，治療手段有限，致死率居?jì)D科腫瘤首位。青島海慈醫(yī)療集團(tuán)本部婦二科專家介紹，很多患者是出現(xiàn)不適癥狀后入院檢查才發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤，定期體檢及時(shí)治療是關(guān)鍵。

70歲的張女士保持每年體檢的習(xí)慣，半年前突然出現(xiàn)食欲不振，肚子也越來(lái)越大，以為自己發(fā)福，還伴有胸悶、憋氣、腹痛等不適癥狀，來(lái)到海慈醫(yī)療集團(tuán)消化中心就診，檢查提示腫瘤標(biāo)記物CA125異常增高，婦二科會(huì)診后彩超提示左附件區(qū)不均質(zhì)團(tuán)塊直徑約6cm，盆腹腔大量液體，考慮為卵巢惡性腫瘤，收入院進(jìn)一步治療。

50歲的劉女士有婦科腫瘤家族史，特別注重婦科體檢，前一年體檢結(jié)果大致正常，今年出現(xiàn)了下腹隱痛不適的癥狀，來(lái)到集團(tuán)本部婦二科就診檢查，婦科彩超提示雙側(cè)卵巢均有超過(guò)10cm的不均質(zhì)回聲光團(tuán)，腫瘤標(biāo)記物超過(guò)正常值50倍，進(jìn)一步檢查顯示卵巢惡性腫瘤。

兩位患者入院后，集團(tuán)本部婦二科專家團(tuán)隊(duì)根據(jù)患者病情制定個(gè)體化治療方案。70歲的張女士因腹水較多，抽取腹水送檢后未能明確腫瘤來(lái)源，行腹腔鏡探查術(shù)，術(shù)中見(jiàn)盆腹腔大量黃綠色腹水，腹壁表面、腸管表面彌漫苔狀物附著，腸管黏連將盆腔封閉，大網(wǎng)膜呈餅狀攣縮，表面附著稠厚苔狀物，切除組織送快速病理均回示癌浸潤(rùn)。為患者行新輔助化療3療程，再次全面評(píng)估病情后，專家團(tuán)隊(duì)為患者行卵巢腫瘤減滅術(shù)，術(shù)后繼續(xù)化療，目前患者腫瘤標(biāo)記物正常，康復(fù)出院。

患者劉女士完善相關(guān)輔助檢查后，行腹腔鏡探查術(shù)，術(shù)中見(jiàn)雙側(cè)卵巢均囊性增大，直腸子宮陷凹見(jiàn)多個(gè)菜花樣腫物，質(zhì)脆。取雙側(cè)附件病理檢查顯示低分化癌，專家團(tuán)隊(duì)行腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)，并行腹腔灌注化療。患者術(shù)后順利恢復(fù)，正接受術(shù)后化療。

專家介紹，卵巢惡性腫瘤初次治療原則是手術(shù)為主，輔以化療、放療等綜合治療。手術(shù)治療是卵巢癌的主要手段，初次手術(shù)的徹底性與預(yù)后密切相關(guān)。早期患者應(yīng)行全面分期手術(shù)，晚期患者行腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。化療主要用于初次手術(shù)后輔助化療，以殺滅殘余癌灶、控制復(fù)發(fā)，以緩解癥狀、延長(zhǎng)生存期；新輔助化療使腫瘤縮小，為達(dá)到滿意手術(shù)創(chuàng)造條件。

卵巢惡性腫瘤病因尚不清楚，目前尚無(wú)適用于普通人群的卵巢惡性腫瘤篩查方案，研究表明遺傳因素可提升罹患卵巢惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)，如有卵巢惡性腫瘤、輸卵管惡性腫瘤、腹膜惡性腫瘤或乳腺惡性腫瘤家族史的女性應(yīng)提高警惕。每年定期的婦科檢查及相關(guān)腫瘤標(biāo)記物檢查對(duì)卵巢惡性腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)有重要意義，有上述腫瘤家族病史的女性應(yīng)接受基因檢測(cè)及相關(guān)遺傳咨詢。