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17歲女孩時而躁狂時而抑郁 這種病自殺率高 誤診率也高 家長要警惕!

2023-07-10 17:50 大眾報業·半島網閱讀 (71029) 掃描到手機

半島網7月10日訊  (記者  孫貼靜 通訊員 畢乙賀)  人生禁不住反復“大起大落”,心臟受不了多次“大悲大喜”。但如果心情突然被強行綁上了“過山車”,時而高時而低、悲喜劇烈交替,會是什么體驗?

  近日,17歲的女孩小星(化名)在奶奶的陪同下走入北京大學人民醫院青島醫院(青島婦兒醫院城陽院區)精神衛生科診室,講述了一段5年的病史:小星12歲時因家庭變故及學習壓力,情緒出現了變化,時常心情低落、哭泣、感覺委屈,學習成績下降,但家人以為是青春期正常現象,沒有重視。2年后,孩子好像從抑郁走向了另一個極端,出現魯莽沖動,亂發脾氣,亂花錢。

  經過間斷治療及不規律服藥,效果不佳,女孩放棄了學業長期居家,與社會隔離。時至今日女孩病情漸漸加重,有時暴躁有時抑郁,越來越像兩個人。

  “發病的時候,就像是天堂和地獄的循環。要么很亢奮,幾天感覺不到困意,要么抑郁到想離開這世上,這種狀態令我很疲憊和痛苦。起初我跟身邊朋友傾訴過,可大部分都說我想多了,要么就是遠離我。現在我孤獨一人跟病魔戰爭,有時認為自己的出生就是錯的,甚至痛苦到自殘自殺過。”——小星說。

  經個性化治療后病情得到控制

  接診專家認真傾聽小星和家人的傾訴,像跟朋友聊天一樣,幾個人不知不覺拉了近一個小時“家常”。最終,結合相關檢查和專業心理訪談,做了相關鑒別診斷,醫生診斷小星為雙相情感障礙,并將其收入院。

  何為雙相情感障礙?簡單來說,時而狂躁,時而抑郁,雙重折磨。

  精神衛生科專家介紹,雙相情感障礙(Bipolar Disorder,BD),也稱為躁郁癥,它既包含躁狂/輕躁狂發作的周期,又包含抑郁發作的周期,患者的狀態經常被比喻為坐在情緒的“秋千”或者“過山車”上,上一秒還在低落,下一秒就情緒高漲起來。

  患者處于輕躁狂狀態時,思維敏捷性高,工作效率和創造性會被極大激發。著名政客丘吉爾、藝術家梵高等人都曾患有此病,因此也被不少人稱為“天才病”。但這種病并非真是“天才病”。絕大多數患者并無過人天分,發病時還會引發酗酒、藥物濫用、自殺等社會問題。雙相情感障礙是一種高復發率、高致殘、高自殺率的精神疾病。

  精神衛生科為患者制定了一系列藥物治療、物理治療、心理治療等個體化治療方案,經過規范治療,患者各項癥狀好轉,已經順利出院。

  “現在我已經慢慢好轉,雖然醫生叮囑情緒可能有反復,但我會定期看大夫,有信心戰勝疾病,也愿得此病的朋友們早日康復,開心每一天。”——小星說。

  雙相情感障礙不是抑郁癥

  近年來,雙相情感障礙診斷逐漸增多,多開始于青少年晚期,貫穿成人期,有一半的雙相情感障礙患者好發于25歲以前。往往起病時間越早,結局越堪憂。雙相障礙的首次發作通常是抑郁發作,抑郁在整個病程中的持續時間比躁狂或輕躁狂發作的持續時間要長得多。

  以往,雙相障礙診斷識別率較低。既躁狂又重度抑郁的患者常被誤診為抑郁癥。但是一旦被誤診為抑郁癥,治療就容易走入誤區:單用抗抑郁藥物,易誘發病人的躁狂,甚至如同“過山車”,進入“抑郁 - 躁狂 - 抑郁”的快速循環狀態,使治療更為棘手。

  目前,雙相情感障礙還不能被完全治愈,但是它依然是可控的。正因為如此,持續地接受治療才顯得尤為重要。雙相情感障礙屬于慢性疾病,而且會復發,因此維持治療很重要。如果出現躁狂發作,或者抑郁和躁狂交替發作,要第一時間前往醫院就醫,避免引起更為嚴重的后果。

  北京大學人民醫院醫學心理科近期在青坐診專家

  曲姍

  副主任醫師,醫學博士。

  擅長:抑郁障礙、各類焦慮障礙、軀體疾病伴發精神心理問題(如雙心醫學)、失眠。在失眠領域積累豐富經驗,擅長頑固性失眠藥物治療及非藥物治療、系統式家庭心理治療。

  謝稚鵑

  副主任醫師,醫學博士。

  擅長:常見精神科疾病的診治,對焦慮障礙、抑郁障礙、失眠等。在大學生、青少年適應問題的心理咨詢均積累了一定經驗。

  鄭敏婕 7月7日(周五)上午坐診

  主治醫師。

  擅長:精神病與精神衛生學專業,焦慮障礙、抑郁障礙、睡眠障礙及其他情感障礙等精神科常見疾病治療。

  2021年7月,北京大學人民醫院青島醫院正式啟用。目前,北京大學人民醫院醫療及管理團隊長期進駐北京大學人民醫院青島醫院。在北京大學人民醫院青島醫院(青島婦兒醫院城陽院區)開展坐診、疑難病例討論、科室專業調研等工作,開啟了“國家隊”常駐島城的歷史。2022年10月,北京大學人民醫院青島醫院入選全國第四批、全省首批國家區域醫療中心建設名單,讓島城市民在家門口就能享受頂尖醫療專家的國家級優質醫療技術。

  北京大學人民醫院醫療及管理團隊由胸外及胸部微創、血液病、嚴重創傷救治三大院士團隊領銜,涵蓋北京大學人民醫院所有重點學科、優勢學科和醫務護理等管理團隊。進駐后專家團隊將從以往定期來青轉為長期在青工作,采取3+N學科輸出模式,依托北京大學人民醫院3大院士團隊、2個國家醫學中心及臨床醫學研究中心、18個國家重點專科、11個教育部重點學科、5個北京大學研究所和4個北京大學研究中心,建設“成規模、成體系、成品牌、成輻射力”的重點學科群和達到國內先進水平的醫療、科研與教學高端平臺。