非凡十年 | 青島構(gòu)建就醫(yī)新格局:讓百姓有“醫(yī)”靠
青島日?qǐng)?bào)/觀海新聞?dòng)浾?nbsp; 郭菁荔
不久前,嶗山區(qū)沙子口衛(wèi)生院的一場(chǎng)“極速救援”,讓鄰里街坊都豎起了大拇指:“衛(wèi)生院的醫(yī)生救了老張一條命!”基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“快速成長(zhǎng)”,是十年來(lái)我市積極構(gòu)建就醫(yī)新格局最生動(dòng)的注腳。
本固則枝榮,根深而葉茂。健康是生命之基,是幸福之源。黨的十八大以來(lái),青島始終堅(jiān)持把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置,努力全方位全周期保障人民健康,加快先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)提升、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局。2012年以來(lái),青島醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)量從7337家增至8574家,每千人口醫(yī)療床位數(shù)由5.33張?jiān)鲩L(zhǎng)至6.61張,每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師由2.5人增至3.9人,每千人口注冊(cè)護(hù)士由2.48人增至4.3人,萬(wàn)元以上設(shè)備由2.72萬(wàn)臺(tái)增至8.3萬(wàn)臺(tái)……十年間,青島努力踐行讓群眾“病有良醫(yī)”的民生承諾,健康青島建設(shè)邁出堅(jiān)實(shí)步伐,讓人民群眾從一次次就醫(yī)體驗(yàn)中不斷提升幸福感和獲得感。
衛(wèi)生院背后有智囊團(tuán)“撐腰”,基層醫(yī)生更有底氣
前幾天,嶗山區(qū)沙子口街道的村民張先生突然感覺(jué)胸痛,立馬來(lái)到沙子口衛(wèi)生院就診。“不好,患者可能心梗了!”接診醫(yī)生第一時(shí)間為張先生做了檢查,證實(shí)了這一判斷后,醫(yī)療救治組立即啟動(dòng)“救援綠色通道”,一邊為患者吸氧、心電監(jiān)護(hù),完善相關(guān)檢查,迅速進(jìn)行靜脈溶栓治療,最大程度爭(zhēng)取寶貴的救治時(shí)間,一邊聯(lián)系救護(hù)車將患者送往青大附院嶗山院區(qū),到院后立即手術(shù)。
嶗山區(qū)沙子口衛(wèi)生院副院長(zhǎng)楊宏強(qiáng)告訴記者:“過(guò)去,衛(wèi)生院遇到此類情況根本無(wú)力處置,救護(hù)車從鎮(zhèn)上趕到大醫(yī)院要一個(gè)小時(shí),再進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備,往往錯(cuò)過(guò)最佳救治時(shí)間。如今通過(guò)上下聯(lián)動(dòng)的胸痛中心建設(shè),加強(qiáng)基層醫(yī)生培訓(xùn)、優(yōu)化救治流程、提升檢查能力,能夠?qū)崿F(xiàn)心梗病人早發(fā)現(xiàn)、早治療、少后遺癥。”記者了解到,近年來(lái),我市同步推進(jìn)胸痛中心全市模式及胸痛救治單元建設(shè),建成國(guó)家級(jí)胸痛單元34家,胸痛中心和胸痛單元數(shù)量在全國(guó)領(lǐng)先。
楊宏強(qiáng)已經(jīng)在沙子口衛(wèi)生院工作了十余年,是基層醫(yī)療飛速發(fā)展的見(jiàn)證者。“這十年中,我們衛(wèi)生院不僅搬進(jìn)了新大樓,讓患者的就醫(yī)環(huán)境得到了改善,還配齊DR機(jī)、彩超、心電監(jiān)測(cè)儀、CT等設(shè)備。而在十年前,衛(wèi)生院的檢查儀器只有胸透機(jī)。” 楊宏強(qiáng)說(shuō),不僅如此,醫(yī)生做完檢查后,遠(yuǎn)程影像和心電圖可以立即分別傳輸?shù)角鄭u市市立醫(yī)院和青大附院等醫(yī)聯(lián)體相關(guān)科室,由專家遠(yuǎn)程會(huì)診或出具報(bào)告單。衛(wèi)生院目前全科醫(yī)生本科率達(dá)到90%。“十年前,我們衛(wèi)生院只有1-2名本科全科醫(yī)生。現(xiàn)在我們所有新招聘的本科生要去三級(jí)醫(yī)院規(guī)培三年后再回來(lái)工作,經(jīng)過(guò)大醫(yī)院的系統(tǒng)培訓(xùn)以及診療流程的不斷優(yōu)化,衛(wèi)生院診療病種從最初的三四十種,上升到如今的全科66種、中醫(yī)70種。”他說(shuō),衛(wèi)生院的每位醫(yī)生都有一支三級(jí)醫(yī)院專家組成的“智囊團(tuán)”在“撐腰”,讓基層醫(yī)生面對(duì)患者更有底氣。
據(jù)了解,目前青島已建成4個(gè)緊密型城市醫(yī)聯(lián)體、31個(gè)松散型城市醫(yī)聯(lián)體、18個(gè)縣域醫(yī)共體、15個(gè)專科聯(lián)盟和8個(gè)遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)。
家門口的高水平醫(yī)院越來(lái)越多,三級(jí)醫(yī)院十年增加18家
“看病難”本質(zhì)上是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的短缺。告別“得大病”就跑北上廣的“漫漫求醫(yī)路”,與高水平醫(yī)院做“鄰居”,是老百姓最為迫切的民生需求之一。
今年3月,城陽(yáng)區(qū)的張女士確診急性髓系白血病。打聽(tīng)到北京大學(xué)人民醫(yī)院擁有全國(guó)頂尖的血液病團(tuán)隊(duì),是國(guó)家血液系統(tǒng)疾病臨床研究中心,家人便帶她到北京求醫(yī)。但是,在醫(yī)院附近租房的房租和生活費(fèi)每月就需要1萬(wàn)余元。得知北大人民醫(yī)院血液科專家江倩到青島長(zhǎng)期值守的消息后,張女士和家人立刻返回青島。
門急診量近100萬(wàn)人次、出院人數(shù)近2萬(wàn)人次、完成手術(shù)近7000例……這是北大人民醫(yī)院青島醫(yī)院開(kāi)診一年的“成績(jī)單”。截至目前,北大人民醫(yī)院已向青島醫(yī)院派駐200名專家,涉及20個(gè)學(xué)科,日門診量超過(guò)3000人次。青島醫(yī)院?jiǎn)⒂煤蟛粌H結(jié)束了城陽(yáng)區(qū)沒(méi)有三甲醫(yī)院的歷史,還主動(dòng)對(duì)標(biāo)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心要求,在人員、管理、醫(yī)療、科研等方面進(jìn)行了實(shí)質(zhì)性融合,醫(yī)院疑難危重癥診治能力、核心競(jìng)爭(zhēng)力和品牌影響力穩(wěn)步提升。
從前提起青島范圍內(nèi)的高水平醫(yī)院,只有青島大學(xué)附屬醫(yī)院等幾個(gè)屈指可數(shù)的大醫(yī)院。自2013年青島引入齊魯醫(yī)院以來(lái),如今高水平醫(yī)院正在青島“多地開(kāi)花”:2021年7月,北大人民醫(yī)院青島醫(yī)院正式啟用;去年年底,同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院膠州醫(yī)院開(kāi)診,在膠州探索建立“區(qū)域醫(yī)療中心”,診療范圍將輻射整個(gè)山東半島;在城陽(yáng),國(guó)科大附屬醫(yī)院項(xiàng)目計(jì)劃今年開(kāi)工建設(shè);在西海岸新區(qū),清華大學(xué)附屬青島醫(yī)院建設(shè)已納入我市“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃……這些高水平醫(yī)院將讓市民們看病無(wú)需再舍近求遠(yuǎn),猶如守護(hù)島城人民健康的“定海神針”。
據(jù)了解,2012年,全市僅有14家三級(jí)醫(yī)院,現(xiàn)在已增至32家。到2025年,我市將新增三級(jí)醫(yī)院7家以上,總數(shù)達(dá)到39家。
便民利民“金點(diǎn)子”層出不窮,老百姓就醫(yī)體驗(yàn)感穩(wěn)步提升
從411.9萬(wàn)平方米到661萬(wàn)平方米,這是十年間,全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)房屋建筑面積的變化。島城各醫(yī)院建筑面積的“騰籠換鳥(niǎo)”,不僅拓展了群眾的就醫(yī)空間,還帶來(lái)了老百姓就醫(yī)體驗(yàn)感的提升。近年來(lái),一場(chǎng)刀刃向內(nèi)的“不斷提升群眾滿意度的行動(dòng)”在青島各醫(yī)院全面展開(kāi),各類便民利民“金點(diǎn)子”層出不窮,落地有聲。
提前網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào),到院后通過(guò)自助機(jī)報(bào)到候診,初診平均等候時(shí)間控制在一定時(shí)段內(nèi);候診時(shí)智能預(yù)問(wèn)診可以提前詢問(wèn)病情,提高患者就診效率;輕觸屏幕,就能和醫(yī)生“面對(duì)面”;足不出戶,就能在線復(fù)診開(kāi)藥;點(diǎn)擊手機(jī),就能查看檢查化驗(yàn)結(jié)果……十年間,我市“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展迅速,智慧醫(yī)療服務(wù)全面推開(kāi)。
2017年2月,我市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院還僅有青大附院一家,如今“健康青島”已接入86家醫(yī)院,其中76家醫(yī)院已實(shí)現(xiàn)預(yù)約掛號(hào)、門診繳費(fèi)等,“健康青島”公眾號(hào)可以提供預(yù)約掛號(hào)、繳費(fèi)、報(bào)告查看、體檢等120項(xiàng)服務(wù),線上線下一體化醫(yī)療服務(wù)模式大大提升了患者的就醫(yī)體驗(yàn)感。
不用帶著檢查結(jié)果奔波不同醫(yī)院,線上即可調(diào)閱。目前,“全市一家醫(yī)院”應(yīng)用場(chǎng)景正不斷豐富,已構(gòu)建4大類、49分項(xiàng)、212項(xiàng)數(shù)據(jù)集的數(shù)據(jù)采集、匯聚、分析平臺(tái),正在推進(jìn)與二級(jí)及以上公立醫(yī)院、垂直業(yè)務(wù)系統(tǒng)、區(qū)市平臺(tái)的數(shù)據(jù)共享和協(xié)同應(yīng)用。部署智慧檢查檢驗(yàn)系統(tǒng),加快開(kāi)展與醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)接,推動(dòng)機(jī)構(gòu)間檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)共享。
跑了好幾個(gè)科室,不但掛號(hào)等候費(fèi)時(shí)間,還不一定能得到最終答案,怎么辦?最終確定治療方案時(shí),沒(méi)有醫(yī)學(xué)知識(shí)的患者及家屬如何抉擇?各個(gè)科室轉(zhuǎn)診,容易錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)……針對(duì)上述問(wèn)題,青島多家醫(yī)院紛紛為疑難雜癥患者啟動(dòng)了多學(xué)科會(huì)診模式,比如青大附院神經(jīng)系統(tǒng)罕見(jiàn)病多學(xué)科協(xié)作門診、青大附院心衰多學(xué)科聯(lián)合門診、青島市中心醫(yī)院腫瘤多學(xué)科會(huì)診……組織形式也從患者自行申請(qǐng)改為醫(yī)院主動(dòng)發(fā)起,最終的目標(biāo)“劍指”他們就醫(yī)時(shí)的“痛點(diǎn)”,讓患者獲益最大化。
闊步踏上新征程,奮楫揚(yáng)帆再出發(fā)。歷經(jīng)十年的耕耘,青島積累了經(jīng)驗(yàn),也拓展了視野,將拿出更多實(shí)招硬招, 向著人人享有健康福祉的美好愿景,踏步前行。
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