北京兒童醫(yī)院急診科的智能終端前，新手媽媽掃描孩子的檢查報(bào)告，幾秒鐘后，屏幕上的診療建議與半小時(shí)前值班醫(yī)生的診斷完全吻合……

最近，由DeepSeek引發(fā)的AI應(yīng)用熱潮席卷醫(yī)療領(lǐng)域，智慧醫(yī)療話(huà)題再度引發(fā)熱議。日前，北京兒童醫(yī)院的“AI兒科醫(yī)生”正式上崗，更是讓人們對(duì)智慧醫(yī)療的認(rèn)知變得更加具象。

當(dāng)AI“穿上”白大褂，看病這件事又會(huì)產(chǎn)生怎樣的“化學(xué)反應(yīng)”？

此前，山東臨沂的徐先生將孩子的血檢報(bào)告上傳到DeepSeek，得到的診斷與醫(yī)生給出的基本吻合。類(lèi)似的案例，在網(wǎng)絡(luò)上已經(jīng)開(kāi)始頻繁出現(xiàn)。

“AI之所以能夠精準(zhǔn)診斷病癥，得益于其強(qiáng)大的數(shù)據(jù)處理和分析能力。”南京航空航天大學(xué)人工智能學(xué)院副教授李博涵表示，通過(guò)對(duì)患者的病史、癥狀、影像資料等數(shù)據(jù)進(jìn)行深度學(xué)習(xí)，AI能夠識(shí)別出疾病與各種特征之間的復(fù)雜模式和關(guān)聯(lián)，從而為診斷提供依據(jù)。

在醫(yī)學(xué)影像分析方面，AI的診斷準(zhǔn)確率超乎尋常。前不久，浙江大學(xué)推出融合視覺(jué)與語(yǔ)言模型的AI病理助手，能在1至3秒內(nèi)鎖定病理圖中的癌癥病灶，并且在多種癌癥的診斷上已取得95%以上的準(zhǔn)確性。

智慧醫(yī)療帶來(lái)的不僅是精確診斷，它還具備快速完成病史采集、癥狀初篩，提升醫(yī)生接診效率的能力；能夠輔助疑難病診療，突破醫(yī)生記憶局限；可以為患者提供個(gè)性化治療方案，助力醫(yī)生制定精準(zhǔn)治療計(jì)劃等。據(jù)統(tǒng)計(jì)，僅AI分診系統(tǒng)每年就能為全國(guó)三甲醫(yī)院節(jié)省2600萬(wàn)小時(shí)的無(wú)效候診時(shí)間。

當(dāng)“AI醫(yī)生”開(kāi)始批量上崗，我們?cè)撔湃嗡鼈儐幔?/p>

盡管AI在診斷方面表現(xiàn)出色，但誤診的風(fēng)險(xiǎn)依然存在。AI的運(yùn)行依賴(lài)于準(zhǔn)確且規(guī)范的信息輸入，如果數(shù)據(jù)存在偏差或者算法存在缺陷，就可能導(dǎo)致誤診。

更關(guān)鍵的是，AI目前無(wú)法替代人類(lèi)醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)和直覺(jué)。對(duì)于一些復(fù)雜病例，醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)依舊不可或缺。AI很擅長(zhǎng)處理標(biāo)準(zhǔn)化的醫(yī)療數(shù)據(jù)，卻難以捕捉患者一聲遲疑的嘆息、額角的冷汗等非結(jié)構(gòu)化信息。

研究數(shù)據(jù)顯示，目前AI的誤診率約為2%-5%，主要集中在精神類(lèi)疾病和復(fù)雜慢性病領(lǐng)域。

AI目前所獲得的“執(zhí)醫(yī)”資格，并不包括獨(dú)立坐診能力。面對(duì)‘AI醫(yī)生’的問(wèn)診，我們應(yīng)該給它一個(gè)機(jī)會(huì)。對(duì)于診斷結(jié)果，我們不必完全依賴(lài)，可以將其跟醫(yī)生的診斷結(jié)果對(duì)比，再結(jié)合自身的實(shí)際情況進(jìn)行綜合判斷。

AI+醫(yī)療

未來(lái)還將應(yīng)用于哪些場(chǎng)景？

去年11月，國(guó)家衛(wèi)生健康委等三部門(mén)發(fā)布《衛(wèi)生健康行業(yè)人工智能應(yīng)用場(chǎng)景參考指引》，給出了84個(gè)典型應(yīng)用場(chǎng)景。

高頻詞為“智能”和“輔助”。“智能”體現(xiàn)出AI在技術(shù)層面的價(jià)值，而“輔助”則強(qiáng)調(diào)了AI在醫(yī)療領(lǐng)域承擔(dān)的工具性角色。

有醫(yī)生表示，AI的確可以在一些場(chǎng)景、一些環(huán)節(jié)輔助醫(yī)療，但醫(yī)生面對(duì)復(fù)雜病情的綜合判斷和經(jīng)驗(yàn)積累以及面對(duì)面的人文關(guān)懷，是AI無(wú)法替代的。

“AI醫(yī)生”會(huì)是很好的醫(yī)生助手，而非替代者。AI可以是裝在聽(tīng)診器里的百科全書(shū)，但握住聽(tīng)診器的手，必須帶著人類(lèi)的溫度。

在責(zé)任方面，如果AI“誤診”，誰(shuí)來(lái)負(fù)責(zé)？AI公司可能不會(huì)擔(dān)責(zé)，而醫(yī)生則有職業(yè)責(zé)任。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委、國(guó)家中醫(yī)藥局2022年發(fā)布的《互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管細(xì)則（試行）》中，就有多處對(duì)人工智能使用的限制規(guī)定，其中包括“醫(yī)師接診前需進(jìn)行實(shí)名認(rèn)證，確保由本人提供診療服務(wù)。其他人員、人工智能軟件等不得冒用、替代醫(yī)師本人提供診療服務(wù)”，此外“處方應(yīng)由接診醫(yī)師本人開(kāi)具，嚴(yán)禁使用人工智能等自動(dòng)生成處方”。治病的方案可以更新，但對(duì)病人的責(zé)任永遠(yuǎn)不可能推給機(jī)器。

未來(lái)醫(yī)療的發(fā)展，應(yīng)該是醫(yī)生用好AI工具，而不是被工具取代。醫(yī)療并非簡(jiǎn)單的數(shù)據(jù)處理，它關(guān)乎生命、關(guān)乎人性。人類(lèi)醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)判斷、人文關(guān)懷與責(zé)任擔(dān)當(dāng)是不可或缺的核心價(jià)值。這種建立在責(zé)任和理解上的關(guān)系，才是守護(hù)健康的關(guān)鍵。

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