我國流感進(jìn)入高發(fā)期，且99%以上為甲流。1月9日，中國疾控中心發(fā)布最新監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，目前急性呼吸道傳染病總體繼續(xù)呈現(xiàn)上升趨勢，流感仍處于季節(jié)性流行期，流感病毒陽性率上升趨緩，預(yù)計(jì)1月中下旬流感活動(dòng)水平可能會逐步下降。今年的流感病毒有何特點(diǎn)？重點(diǎn)人群的防護(hù)該注意什么？醫(yī)療資源上又該如何應(yīng)對？《新聞1+1》連線北京兒童醫(yī)院呼吸中心主任醫(yī)師趙順英和北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾，帶來解讀分析。

兒童感染甲流后什么情況需要就醫(yī)？什么情況可以居家用藥觀察？

①對于不到20公斤重的嬰幼兒，由于他們?nèi)菀椎弥匕Y甲流，且用藥需要醫(yī)生判斷，因此一旦有癥狀就應(yīng)該到醫(yī)院就診。

②如果兒童出現(xiàn)以下情況，也建議到醫(yī)院就診：高熱超過40℃或持續(xù)不退；退熱后精神不好；持續(xù)高熱；食欲差；明顯的腹瀉或其他呼吸道外癥狀。

③如果兒童有基礎(chǔ)疾病，如先天性心臟病、氣道畸形等，或者近一個(gè)月內(nèi)用過抗生素，也應(yīng)該到醫(yī)院就診。家長如果在家給孩子用藥，在用藥前應(yīng)明確是甲流，現(xiàn)在檢測手段很多，包括家庭檢測和醫(yī)院的快速檢測，這些檢測既快又準(zhǔn)，明確后應(yīng)盡早用藥。如果孩子甲流癥狀比較輕，年齡已經(jīng)超過2歲，沒有持續(xù)的高熱，退燒后孩子的精神狀態(tài)良好，那么就可以先在家用藥觀察。

在流感高發(fā)期兒童打疫苗還來得及嗎？

北京兒童醫(yī)院呼吸中心主任醫(yī)師 趙順英：打完了流感疫苗，人體產(chǎn)生抗體一般得需要一周到兩周的時(shí)間，這是多數(shù)情況下，有的可能還需要的時(shí)間更長，到三周左右。人體產(chǎn)生足夠量的抗體的話，肯定需要一定的時(shí)間，所以目前在流行期打流感疫苗的話恐怕已經(jīng)來不及，但是可以做預(yù)防。目前預(yù)防的療效還是肯定的。也就是說一個(gè)孩子周圍，如果家庭成員，或是學(xué)校里，或是外出接觸的人中已經(jīng)有明確的甲流感染，那這個(gè)孩子可以及早用抗甲流的藥物來預(yù)防，效果還是很不錯(cuò)的。

人偏肺病毒與普通呼吸道病毒沒有區(qū)別 感染后大部分人三到五天能自愈

北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師 李侗曾：人偏肺病毒大家聽著比較新，但實(shí)際上在2001年就被發(fā)現(xiàn)了，再往前去做調(diào)查的話，認(rèn)為這個(gè)病毒可能在人群中流行已經(jīng)超過60年了，所以它實(shí)際上不是一個(gè)新病毒。但過去因?yàn)檫@個(gè)病毒引起的癥狀就是和普通感冒很相似，也是發(fā)燒、咳嗽、鼻塞、流涕，有一些乏力和肌肉酸力，和普通的呼吸道病毒沒有區(qū)別，過去我們又不做這方面的病原學(xué)監(jiān)測，可能很多人也感染過，但是大家就覺得自己是感冒了，或者叫上呼吸道感染了，現(xiàn)在很多醫(yī)院還有包括社會上的一些檢測機(jī)構(gòu)都可以做呼吸道病原體檢測了，檢出率提高了，所以這個(gè)病毒大家聽說的也多了。我們也感受到今年人偏肺病毒多了，但是過去可能也有，但是過去沒有這么好的檢測能力。從癥狀上來說，其實(shí)它和普通感冒很相似，就是鼻塞、流涕的癥狀，大部分人三到五天也能自愈。

流感高發(fā)季，老年人如何注重防護(hù)？

北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師 李侗曾：老年人比較特殊，一個(gè)是流感，一個(gè)是新冠，都是重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群。一個(gè)是強(qiáng)調(diào)預(yù)防，一個(gè)是有癥狀了早診斷，早治療。預(yù)防就是接種疫苗，老年人要每年接種流感疫苗，因?yàn)榱鞲幸呙缑磕陼拢瑫鶕?jù)當(dāng)年可能流行的毒株去提前生產(chǎn)研發(fā)，所以每年要接種，保護(hù)期就是六到八個(gè)月，所以老年人尤其是免疫力低下的、有基礎(chǔ)病的還是要每年打。另外到流行季節(jié)要特別注意個(gè)人防護(hù)，尤其是外出去人多、空氣流通不好的地方，尤其醫(yī)院，或者去地下的這些商場、超市，要戴上口罩，還要注意手衛(wèi)生。還有就是馬上要過節(jié)，老年人一定要跟家里孩子們也溝通，如果有人有呼吸道癥狀了，發(fā)燒了，咳嗽了，就先別聚會了，先別來探訪老人了，因?yàn)槔夏耆怂谴嗳跞巳海貏e要保護(hù)好這些老人，也不要去接待已經(jīng)有發(fā)燒咳嗽癥狀的親友來探訪。

瑪巴洛沙韋與奧司他韋，效果有不同嗎？

北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師 李侗曾：瑪巴洛沙韋與奧司他韋，在療效上沒有顯著差異。瑪巴洛沙韋的優(yōu)點(diǎn)是只需要服用一次，而奧司他韋則需要每天兩次，連續(xù)五天，總共十次。對于喂藥困難的小孩，和容易忘記服藥的老人，瑪巴洛沙韋比較方便，但缺點(diǎn)是價(jià)格較高，患者可以根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)條件進(jìn)行選擇。

與往年相比，今年流感流行季并未出現(xiàn)特別嚴(yán)重的情況

北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師 李侗曾：今年流感流行季整體是很正常的，跟去年比是晚了一個(gè)月。就北京來說，流感的陽性率實(shí)際上已經(jīng)在下降了，我們和很多同行也溝通，大家都反映進(jìn)入1月份，就診人數(shù)已經(jīng)開始下降了，所以感覺今年應(yīng)該是比去年，以及往年還會稍微好一些，并沒有出現(xiàn)特別嚴(yán)重的情況。