嶗山區為1.9萬特殊人群購買“琴島e保”,有人獲賠付6萬多
12月11日,記者從嶗山區醫療保障局獲悉,2024年,嶗山區為全區80歲以上老年人、困難人員、殘疾人、計劃生育特殊家庭成員共計1.9萬人的“琴島e保”埋單,財政支出達251萬余元,為特殊群體、老年人們多了一層實實在在的保障。
據悉,自2021年青島市推出城市定制型商業醫療保險“琴島e保”后,嶗山區不斷擴大保障范圍,將困難人員、老年人等特殊人群的“琴島e保”項目連續納入區級政府實事,先后投入財政資金達394萬元,累計購買“琴島e保”28335人次,在基本醫保、大病保險、醫療救助“三重保障”的基礎上不斷增強群眾保障層級,最大限度地減輕群眾就醫負擔,提高獲得感、幸福感、安全感。
2022年,青島市全民補充醫療保險停止實施,為保障困難人員醫保待遇平穩銜接,嶗山區政府在全市率先為區內2200余名困難人員購買了“琴島e保”,成為保障民生的一大有力舉措。2023年,嶗山區政府擴大保障范圍,把為全區2000名困難人員、5400余名殘疾人群體、600余名計劃生育特殊家庭成員總計8000余人的“琴島e保”投保項目列入區級政府實事,財政補助支出達到112萬余元。2024年,嶗山區醫療保障局在聽取了人大代表、政協委員等各方的建議和提案后,充分調研,積極爭取,在前期基礎上獨創性地將1.02萬名80歲以上老年人群體納入保障范圍,全區80歲以上老年人、困難人員、殘疾人、計劃生育特殊家庭成員共計1.9萬人的“琴島e保”由政府埋單,財政支出達251萬余元,并連續第二年入選為區級政府實事,為的就是給特殊群體們、老年人們多一層實實在在的保障。
家住嶗山區北宅街道畢家村的困難人員董先生常年患有高血壓、糖尿病,嶗山區醫保局連續三年為他購買了“琴島e保”。2024年6月因病就醫,住院治療共花費約186409.69元,城鄉居民基本醫療保險基金支付34437.47元,城鄉居民大病補助基金支付21353.14元,醫療救助基金8236.22元,個人仍需承擔122382.86元。大病當前,“琴島e保”為其一站式賠付60278.38元,自付比例下降高達49.25%,實實在在地減輕了患者看病就醫的經濟負擔,成功防止因病致貧返貧的發生。
據悉,2024年嶗山區“琴島e保”投保人數達97686人,參保率達19.25%,已連續四年投保率位都穩居青島市10個區市前列。截至目前,全區理賠總人次5000余人次,理賠總金額613.5萬元,最大理賠年齡89歲,最小理賠年齡0歲1個月,單次最高理賠金額14.8萬元,個人累計最高理賠金額30余萬元,獲賠人員自付比例下降百分比26.9%,進一步減輕了大病、重病患者就醫壓力。
(半島全媒體記者 劉雪蓮)