青島濱海學(xué)院附屬醫(yī)院48小時守護(hù)早產(chǎn)兒 家屬錦旗致謝
半島網(wǎng)12月11日訊(記者 梁湘 通訊員 吳文召 汪院萍)“真是太感謝你們了,要不是你們,真不知道會發(fā)生什么,現(xiàn)在想起來還心有余悸……”在青島濱海學(xué)院附屬醫(yī)院兒科病房,患兒家長曹先生激動地將一面寫著“醫(yī)德高尚醫(yī)術(shù)精 關(guān)愛病患暖人心”的錦旗送到了醫(yī)護(hù)人員手中。這是經(jīng)過兩天的緊張與煎熬后,曹先生一家最想做的事。
曹先生的孩子胎齡僅35周+5,可因妻子胎盤早剝,情況危急,所以在青島濱海學(xué)院附屬醫(yī)院產(chǎn)科緊急剖宮產(chǎn)。
10:13,孩子順利出生。
由于胎盤剝離時間較長,胎兒出生時哭聲低微,肌張力低,心率不理想。兒科醫(yī)師張璐立即前往手術(shù)室配合產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行搶救。經(jīng)過清理呼吸道、保暖、刺激、正壓通氣等處理,孩子哭聲和肌張力明顯好轉(zhuǎn),測心率150-160次/分,隨后收入新生兒科。
患兒早產(chǎn),存在NRDS(新生兒呼吸窘迫綜合征)。該病為進(jìn)展性疾病,因缺乏肺表面活性物質(zhì)會導(dǎo)致患兒逐漸出現(xiàn)呼吸費(fèi)力、呻吟、吐沫,血氧飽和度維持不佳,生命體征不平穩(wěn)。考慮到這些問題,兒科醫(yī)師宋玉瑩下夜班后顧不上休息,一直守在NICU觀察患兒情況。
3小時后,患兒病情出現(xiàn)變化。
兒科醫(yī)護(hù)人員立即給予無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣,以穩(wěn)定生命體征。考慮到患兒出生體重小,喂養(yǎng)困難,需要長時間靜脈營養(yǎng)保證熱卡供應(yīng),醫(yī)護(hù)人員立即聯(lián)系醫(yī)院采購中心和物資科尋求幫助,第一時間引進(jìn)臍靜脈穿刺包。宋玉瑩醫(yī)師、張麗娜護(hù)士長、值班護(hù)士王敬以及聞訊趕來的聽班護(hù)士張兵杰通力協(xié)作,成功為患兒進(jìn)行了臍靜脈置管,極大程度減少了患兒頻繁穿刺的痛苦。
次日,患兒情況再次惡化。
患兒出現(xiàn)呼吸費(fèi)力,氧和波動,氧需不斷上調(diào)。經(jīng)相關(guān)檢查發(fā)現(xiàn),患兒存在肺炎及NRDS。面對這種情況,張立國主任醫(yī)師和張麗艷主任醫(yī)師商量后果斷決定給予其抗感染治療及PS(豬肺磷脂)氣管內(nèi)給藥,并第一時間與麻醉科和藥學(xué)部進(jìn)行充分溝通,制定給藥方案。
因?yàn)樽⑸溆秘i肺磷脂屬于緊缺且不常用藥品,藥學(xué)部立即聯(lián)系兄弟醫(yī)院及藥品配送企業(yè)尋求幫助,最終獲悉青島市婦女兒童醫(yī)院和華潤青島醫(yī)藥有限公司有此藥品。該藥品為冷鏈藥品,如果使用青島市婦女兒童醫(yī)院所備藥品,按照正常流程,需要由患兒家屬自行到院購買。考慮到時間及患兒家屬實(shí)際情況,藥學(xué)部聯(lián)系了華潤青島醫(yī)藥有限公司說明情況尋求幫助。該公司啟用加急配送流程,從藥品出庫到送到醫(yī)院僅用了不到兩小時時間。
下午,在麻醉科和藥學(xué)部的全力配合下,兒科醫(yī)護(hù)人員給予患兒氣管插管并成功給藥。用藥后,患兒情況逐漸好轉(zhuǎn)。
患兒情況穩(wěn)定后,劉霞主任醫(yī)師和張立國主任醫(yī)師組織全科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了疑難病例討論,在原有的治療基礎(chǔ)上補(bǔ)充完善診療方案。目前,患兒已經(jīng)成功脫機(jī),消化吸收及內(nèi)環(huán)境良好。
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