半島全媒體記者 滕鏡淑

記者從青島市疾控中心了解到，7月份，青島市報告1例輸入性包蟲病確診病例。患者為女性，19歲，就讀于青島市某高校，曾有包蟲病流行區(qū)居住史，近期無明顯誘因出現腹脹，惡心嘔吐、胸悶氣短和胸痛等癥狀，被診斷為包蟲病。行手術治療后，目前患者正在服用藥物治療。

什么是包蟲病？青島市疾控中心地方病寄生蟲病所柳素珍介紹，包蟲病是一種古老的人畜共患病，早在公元前460—公元前379年，中醫(yī)著作《靈樞經》中就有相關癥狀的描述。我國是世界上包蟲病流行的國家之一，主要流行區(qū)在新疆、寧夏、甘肅、青海、西藏、內蒙古、四川、云南和陜西等省區(qū)。

包蟲病的學名叫棘球蚴病，是棘球絳蟲的蚴蟲寄生于人體引起的寄生蟲病，我國流行的是細粒棘球蚴和多房棘球蚴，分別引起囊型包蟲病和多房包蟲病，其中泡型包蟲病又被稱為“蟲癌”，患者如果得不到及時治療，10年病死率達90%以上。人因誤食被蟲卵污染的食物、水等經口感染。包蟲病對人體健康的危害非常嚴重，在我國被列為丙類傳染病。

包蟲的宿主有哪些呢？包蟲（棘球絳蟲）的一個生活周期必須依賴兩種哺乳動物宿主才能完成，要經過蟲卵、棘球蚴和成蟲三個階段。包蟲的成蟲寄生在終宿主的小腸上段，當中間宿主吞食了終宿主排出的蟲卵和孕節(jié)后，在中間宿主體內發(fā)育為棘球蚴，棘球蚴被終宿主吞食后，在終宿主體內發(fā)育為成蟲。

犬是細粒棘球絳蟲的最適終宿主和主要傳染源，在流行區(qū)犬的感染率為30%-50%，牧區(qū)綿羊是主要的中間宿主，綿羊感染率達50%-90%，犬-羊循環(huán)株是最主要的病原。野犬、狐、狼、獾和貓等是泡型棘球蚴的終宿主，被其捕食的田鼠等嚙齒類動物是中間宿主。人因誤食細粒棘球絳蟲和多房棘球絳蟲的蟲卵而成為中間宿主，在人體內發(fā)育為棘球蚴，細粒棘球蚴主要在肝臟和肺臟寄生，多房棘球蚴100%原發(fā)于肝臟。

包蟲病的傳播條件有哪些？一個是蟲卵污染環(huán)境，牧區(qū)犬感染率較高，犬糞中蟲卵量大，隨動物的活動以及塵土、風、水等播散，導致蟲卵嚴重污染環(huán)境。還有就是人與家畜和環(huán)境的密切接觸，牧區(qū)兒童喜歡與家犬親昵，很易受感染，成人可因從事剪羊毛、擠奶、加工皮毛等引起感染。此外，通過食入被蟲卵污染的水、蔬菜或其他食物，吸入被蟲卵污的空氣也可感染。另外病畜內臟喂犬或亂拋，流行區(qū)群眾常用病畜內臟喂犬，或將其隨地亂拋致使野犬、狼、豺等受到感染，從而又加重了羊、牛的感染，使流行愈趨嚴重。高山草甸地區(qū)狐貍、野鼠等野生動物活動頻繁,也助長了包蟲病的傳播。

據了解，包蟲病的潛伏期10-20年，臨床表現以棘球蚴對人體臟器的機械損害為主，嚴重程度取決于棘球蚴的體積、數量、寄生時間和部位。肝囊型包蟲病患者有肝區(qū)不適、隱痛或脹痛，肝腫大（這些癥狀本文的患者就有哦），合并感染時，與肝膿腫或膈下膿腫癥狀相似。可因棘球蚴破入腹腔、胸腔，引起彌漫性腹膜炎、胸膜炎及過敏反應，甚至過敏性休克，可因囊液中頭節(jié)播散移植至腹腔或胸腔產生多發(fā)性繼發(fā)棘球蚴病。泡型包蟲病最主要的臨床表現是右上腹緩慢增長的腫塊或肝腫大，癥狀類似肝癌。

旅途中怎樣預防包蟲病？到包蟲病流行區(qū)要做到：在流行區(qū)盡量避免與狗接觸、玩耍，以及和其他一些動物的親昵接觸，或在有各種動物糞便的地區(qū)坐臥停留；吃熟食、喝開水并使用煮沸消毒的餐具；接觸犬后、吃東西前要用流動水洗手。

包蟲病如何治療？據介紹，包蟲病的治療首選外科手術。術中應注意務必將蟲囊取盡并避免囊液外溢造成過敏性休克或繼發(fā)性腹腔感染。對早期的小棘球蚴，可使用藥物治療，目前以阿苯達唑療效最佳，亦可使用吡喹酮、甲苯達唑等。