半島網(wǎng)9月29日訊  “失明后我的生活簡(jiǎn)直一團(tuán)糟。”在門診上，丁大叔對(duì)大夫說(shuō)道。兩次的失明經(jīng)歷令其身心俱疲，憂心忡忡。近期，他終于在山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬青島眼科醫(yī)院的幫助下再次驅(qū)散陰翳，獲得高清視力，解除心理負(fù)擔(dān)。

10年前，丁大叔在噴灑農(nóng)藥時(shí)不慎將其濺入左眼，左眼反復(fù)出現(xiàn)眼紅、眼痛伴隨視力逐漸下降的癥狀，期間于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院多次就診，眼藥水也滴了不少，但一直斷不了根。5年前，丁大叔左眼的黑眼珠開(kāi)始出現(xiàn)發(fā)白，發(fā)白面積逐漸增大、眼紅、眼痛逐漸加重的問(wèn)題。為了進(jìn)一步治療，他來(lái)到山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬青島眼科醫(yī)院角膜病科就診。

角膜病科董燕玲主任醫(yī)師檢查后發(fā)現(xiàn)，丁大叔左眼的視力已降至只能看清眼前的手指頭，角膜潰瘍處全層混濁、浸潤(rùn)、水腫，局部基質(zhì)變薄顯著，血管也長(zhǎng)入了本應(yīng)透明無(wú)血管的角膜。結(jié)合患者的病史，考慮患者診斷為“1.左眼單純皰疹病毒性角膜炎(基質(zhì)壞死型)；2.左眼角膜潰瘍；3.左眼陳舊性眼球化學(xué)性灼傷”，立即給予了患者全身及局部的抗病毒治療，以及局部的抗細(xì)菌治療。

然而丁大叔左眼病情重，住院期間眼表炎癥雖改善但角膜潰瘍區(qū)基質(zhì)進(jìn)一步變薄，有穿孔的風(fēng)險(xiǎn)。為了保存眼球、挽救視力，征得丁大叔及其家屬的同意，董主任為丁大叔進(jìn)行了左眼的穿透性角膜移植手術(shù)。術(shù)后丁大叔恢復(fù)迅速，術(shù)后1周時(shí)，已可見(jiàn)角膜植片透明、光滑，裸眼視力提升至0.2。

術(shù)后丁大叔按時(shí)復(fù)診，復(fù)診過(guò)程中發(fā)現(xiàn)晶狀體逐漸混濁出現(xiàn)白內(nèi)障，且白內(nèi)障混濁程度隨著時(shí)間的推移逐漸加重。到丁大叔接受角膜移植手術(shù)術(shù)后1年7個(gè)月時(shí)，角膜縫線已經(jīng)拆除，晶狀體混濁顯著，已經(jīng)達(dá)到過(guò)熟期，丁大叔左眼的視力再次下降至只能看清眼前的手影晃動(dòng)。經(jīng)檢查丁大叔的角膜約有600度的散光。為了白內(nèi)障術(shù)后能最大限度改善丁大叔的視力，角膜病科與白內(nèi)障科一起會(huì)診，制定了詳細(xì)的白內(nèi)障手術(shù)方案，針對(duì)偏位角膜移植手術(shù)帶來(lái)的難以避免的大散光，為丁大叔定制了個(gè)性化的散光矯正型人工晶體（Toric IOL）。在去除混濁白內(nèi)障的同時(shí)，植入散光矯正型人工晶體，可有效矯正角膜移植手術(shù)所帶來(lái)的大散光，更好地提升角膜移植術(shù)后患者的視力。

經(jīng)過(guò)一周的等待，人工晶體順利定制到位，白內(nèi)障科代云海主任醫(yī)師為丁大叔進(jìn)行了白內(nèi)障摘除術(shù)聯(lián)合Toric人工晶體植入術(shù)。術(shù)中晶體全白過(guò)熟期，撕囊過(guò)程較困難，使用染色劑輔助，成功完成晶體前囊的環(huán)形撕囊，并采取了保護(hù)措施，最大限度保護(hù)角膜內(nèi)皮，術(shù)中摘除白內(nèi)障后，在手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)的指引下調(diào)整好人工晶體軸位，成功植入散光矯正型人工晶體。術(shù)后1周，丁大叔的裸眼視力恢復(fù)到了0.6，殘余散光僅剩100多度，丁大叔非常激動(dòng)，左眼10年間從未看到過(guò)如此清晰的世界，一下子明亮了起來(lái)，雙眼視物終于有了立體感。

進(jìn)行角膜移植手術(shù)時(shí)，通常需要縫合16針，將角膜植片固定在角膜植床上。角膜縫線可帶來(lái)一定手術(shù)源性的近視、遠(yuǎn)視或散光，影響患者的視力。角膜感染、角膜穿孔等疾病，由于炎癥反應(yīng)重，易誘發(fā)并發(fā)性白內(nèi)障。角膜移植術(shù)后的白內(nèi)障手術(shù)時(shí)需要小心操作，術(shù)中更細(xì)心的保護(hù)角膜內(nèi)皮。植入常規(guī)的人工晶體，只能矯正一定的近視和遠(yuǎn)視，無(wú)法矯正散光。散光會(huì)使光線不能聚焦在視網(wǎng)膜上，而是形成兩條焦線，導(dǎo)致視物模糊。散光矯正型人工晶體可輔助矯正一定的角膜規(guī)則散光，幫助角膜移植術(shù)后患者獲得更好的視力。青島眼科醫(yī)院角膜病科和白內(nèi)障科強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，為角膜移植術(shù)后白內(nèi)障的患者保駕護(hù)航，幫助患者們重新?lián)碛星逦暳Α?/p>