走進央視網,眼科醫生龍克利科普個性化激光手術
健康牽動國家民族的未來,健康中國戰略,是黨中央的重大決策部署。一幅健康中國的嶄新圖景,正在一步步繪就。2023年全民健康愛眼公開課第二季繼續開啟,聚焦高中生畢業生職場人等群體,打造沉浸式直播體驗,深挖志愿填報相關場景,直擊畢業就職重點場景,圍繞職場生活多元場景等,攜手眾多眼科專家,共同助力健康中國2030。
2023年12月14日,山東第一醫科大學附屬青島眼科醫院龍克利主任受邀參加了央視網《全民健康》愛眼公開課,從近視的發病原理、治療方式、日常護眼等多方面普及和宣傳科學用眼和護眼常識。在線與聽眾零距離互動,答民之所疑,解民之所惑。高效傳遞了眼健康知識的前沿技術和信息,搭建起了醫患有效的溝通橋梁,營造了全民愛眼護眼氛圍,助力中國眼健康事業不斷向前。
龍克利主任2005年參加工作,從事近視激光手術等診療工作己有 18年了,一路走來,也并非一帆風順。在從醫后的很長一段時間里,面對工作或生活上的小阻礙,也會感覺自己很迷茫、彷徨,盡管有許多困難,許多挑戰,但從未想過放棄。眼科醫生這份工作,讓人生有了不一樣的溫度,收獲了無數的自豪感和成就感。
訪談節目中主持人問到龍主任,前面有提到現在個性化微飛秒手術是大勢所趨,也講了一些做近視手術所具備的條件,那我想問下,不同度數對于手術的選擇會有什么影響嗎?龍克利主任介紹,近視手術的術式選擇不是患者想做哪種就可以做哪種的,需要根據術前檢查結果的角膜以及晶狀體的厚度來決定。術前檢查項目較多,具體來說,內容包括裸眼視力、矯正視力、前房深度、角膜地形圖、眼軸、角膜厚度、眼表情況、眼底情況等,詳細的檢查指標有20項左右。
龍克利主任介紹,現在主流的近視手術方式主要分為兩種,激光類近視手術和晶體植入類手術。激光類近視手術是通過對角膜進行切削,切削后殘余的角膜形成凹透鏡的光學原理,使角膜入射光線的焦點發生后移,讓焦點正好落在視網膜上,從而提高裸眼視力。近視度數越高,所需要切削的角膜就越多。激光類手術方式包括:全飛秒、半飛秒、表層激光。其中半飛秒適合散光高、角膜薄的人群,可矯正1000度以內的近視;全飛秒適合近視800度以內、散光500度以內的人群。第二種是晶體植入手術,這是一種做“加法”的近視手術,通過在眼內植入一枚特殊的隱形眼鏡,來改變光線折射角度,從而矯正近視。它具有良好的生物相容性,不需要擔心會有排異反應。如果以后有其他需要,也可以取出晶體。它是一種更適合高度近視患者的手術方式,可以矯正1800度以下近視,600度以下散光。
目前,個性化其實是未來屈光手術的發展趨勢。個性化手術很好理解,簡單來說就是針對不同的患者,給他們量身定制、量眼定制不一樣的近視手術方案。大家稍微了解一下就會發現,目前很多醫療機構都會和患者說自己的手術方案是定制化的,但個性化手術并沒有他們說的那么簡單。真正的個性化手術,不僅僅是停留在紙面上的個性化,而是需要通過技術的研發、醫生能力的提升來共同實現。
在技術研發方面,目前我們主要采用飛秒激光+準分子激光雙管齊下的方式,來確保手術的精準性,達到更個性化的治療效果。對于個性化手術我想補充一點,個性化微飛秒是比較先進的解決方案,也是主流的近視矯正術式,目前在臨床運用比較廣泛,很多患者往往在術后三小時就能有1.0甚至更好的視力表現,隨著后期的恢復和發展,視力會越來越穩定,一般會有更好的視力表現,1.2、1.5的視力也是非常之多的。
值得注意的是,今年已經有最新的個性化屈光手術技術全光塑近視手術科技運用在臨床上,這種手術在個性化微飛秒手術的基礎上又加入了其它的醫學設計考量,可以結合全眼的參數來進行近視手術設計,這也是能夠整合考慮患者波前像差,眼軸長以及角膜前后表面散光的近視手術方案??梢哉f是真正做到對全眼的個性化定制的技術。總的來說,作為醫生為患者選擇合適的治療方案很重要,個性化的選擇結合真正個性化的治療技術這點尤為重要。
采訪的最后,龍克利主任表示,“作為一名眼科醫生,自己身上的擔子很重。一個醫生可能會面對成千上萬的患者,但是對于成千上萬的患者來說,我或許是他們的唯一,是他們生命當中重要的角色。只要我一想到他們在我不曾想到的角落,仍然記得我的名字,我的內心就會涌現一股暖流,我們肩負患者的信賴,肩負對社會的責任,雖然從醫之路漫長而艱巨,但一想到患者們明亮的笑容,他們重新擁有明亮的視野,我就感覺自己的職業非常有意義!”