本報訊(記者 孫林) 定點社區門診以及醫療機構是否存在問題?近期,即墨市人社局社會醫療保險管理中心在全市拉開了定點社區以及民營住院定點醫療機構專項檢查活動。記者了解到,在本次專項檢查中,發現的問題還真不少,其中,有16家醫療機構存在違規住院現象,目前已下達了限期整改通知書責令其限期整改。
據悉,定點社區門診專項檢查活動,主要是治理整頓各類不按照醫保服務協議及相關規定為參保人提供醫療保險服務的違規行為。社會醫療保險管理中心到97家定點社區門診進行了現場檢查,審查病例1000余份,完成檢查報告97份,電話回訪870余人。
“通過檢查,我們發現社區門診存在不少問題。”社會醫療保險管理中心相關負責人介紹說,例如,家庭醫生聯系人服務協議書簽訂不規范;未設置醫保政策宣傳欄;未公布就醫流程、咨詢電話;接診、治療登記不規范;非本社區定崗醫師接診;醫療文書書寫不規范;未向患者提供有效票據、票據記賬聯病人未簽字等問題。
與此同時,全市民營住院定點醫療機構專項檢查也拉開帷幕,主要進行現場病案抽審、核對病人身份、是否合理診斷、合理檢查、合理用藥、合理收費、病人在床率、醫療機構藥品賬等檢查。現場抽審病例90余份,調查住院病人800余人。“住院病人管理不規范,醫療文書書寫不規范,住院病人不在床率超標準,個別病人未隨身攜帶醫保卡,個別病人白天在院治療,夜間回家等現象比較普遍。”相關負責人補充表示,共有16家定點醫療機構出現了以上問題。
針對社區門診和醫療機構的問題,目前社會醫療保險管理中心已對其下達了限期整改通知書,要求相關單位立即整改,并將整改結果上報。
(來源:半島網-半島都市報) [編輯: 王泯蘇]
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